如果您想离婚，并且您的媳妇在结婚后改了名字，您可以按照以下步骤进行起诉：

收集证据

收集与改名相关的所有文件，例如户口本、身份证、结婚证以及任何关于改名过程的证明文件。

咨询律师

建议咨询一位专业律师，了解您的法律权利和起诉的具体步骤。律师可以帮助您评估案件的可行性，并指导您准备必要的法律文件。

起诉

可以向人民法院提起离婚诉讼。根据《中华人民共和国民法典》，夫妻一方要求离婚，可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。如果调解无效，且感情确已破裂，人民法院应当准予离婚。

处理改名问题

在离婚诉讼中，您可以将媳妇改名的事实作为离婚的理由之一。同时，您需要确保在法律文件（如离婚协议或判决书）中准确反映她的最新姓名。

注意时效

注意离婚诉讼的时效问题。根据相关法律规定，离婚诉讼可能受到一定的时效限制，因此建议尽早提起诉讼。

通过以上步骤，您可以有效地处理媳妇改名的问题，并顺利进行离婚诉讼。